Format et durée
Présentiel 3 jours (soit 21 heures)
Pré-requis
Avoir suivi une formation ou un DU/DIU en Suivi gynécologique et contraception
Orientation nationale
- Prise en charge des problématiques de santé de la femme : contraception, suivi de grossesse jusqu’au post-partum, endométriose, spécificité du risque cardiovasculaire, ménopause, troubles fonctionnels gynécologiques, interruption volontaire de grossesse (IVG)
Nombre d’étapes
3 étapes 12 sections dans le programme avec un apprentissage basé sur l’acquisition de compétences (théorie et pratique) et l’évaluation de la progression des pratiques
Objectif général
Connaitre et savoir conseiller, prescrire, dispenser en 2019 une contraception selon les âges et les situations spécifiques
Approfondir les connaissances sur la prévention gynécologique de base.
Accompagner la santé génésique : répondre aux questions des patientes, les motiver dans leur démarche de prévention gynécologique et du soin de soi, accompagner la poursuite des traitements.
Résumé
Le suivi gynécologique ainsi que le contraception des femmes s’inscrit dans dans plusieurs chapitres de la Stratégie nationale de santé 2018-2022, notamment :
- I C Développer une politique de repérage, de dépistage, et de prise en charge précoces des pathologies chroniques ;
- III B Améliorer la pertinence des prescriptions, des actes, des examens et des hospitalisations
De plus en plus les sages-femmes sont amenées à suivre des femmes en gynécologie de prévention et en contraception, la compétence leur ayant été accordée en 2009.
Cette formation répondra à celles et ceux qui souhaitent approfondir leurs connaissances dans certains domaines après quelques temps de pratique.
Les stagiaires qui le souhaitent intensifieront leur savoir sur les situations fréquentes rencontrées en consultation de gynécologie de prévention telles que la sénologie, les infections génitales basses, la prise en charge des frottis pathologiques en gynécologie et actualiseront les données des moyens de contraception.
Dépister la pathologie, savoir l’expliquer à la patiente (au couple) orienter vers le bon professionnel pour une prise en charge optimale alimenteront le contenu de cette formation.
Les praticiens auront l’occasion de revoir la prescription des examens complémentaires selon les recommandations, de s’entrainer à la pratique de l’examen général ou d’adapter la consultation selon la spécificité de la patiente.
Le fait d’avoir une expérience dans le domaine de la pratique permettra des échanges concernant l’analyses des pratiques professionnelles en vue d’une amélioration.
Programme de formation
Etape 1 : Gynécologie : repérer, diagnostiquer et orienter
Durée : 2 jours (14h)
Cette étape débutera par un questionnaire préalable afin d’évaluer les connaissances / compétences des stagiaires.
Section 1 : Approfondir la sénologie
Maîtriser l’examen clinique : sein, aires ganglionnaires, écoulement
Prescrire l’imagerie : mammographie, échographie, IRM
Evaluer les délais de prise en charge en cas d’anomalie : urgence, structure
Savoir répondre à une patiente inquiète en raison d’une anomalie
Savoir répondre à une patiente inquiète en raison d’antécédents familiaux
Santé publique : repérer les patientes qui ont besoin d’un dépistage spécifique, savoir limiter les examens complémentaires inutiles
Dépistage par mammographie : motiver les patientes, connaître les balances bénéfices/risques
Section 2 : Compléter l’examen clinique en gynécologie
Révision : palpation abdominale, palpation thyroïdienne, auscultation cardiaque de dépistage
Consultation gynécologique spécifique : adolescente, femme en péri-ménopause, femme ménopausée, femme très âgée
Section 3 : Gérer les pathologies vulvaires dans des situations particulières
Examen clinique, examen spécifique de la femme âgée
Classification clinique des lésions, dépistage des lésions cancéreuses
Anamnèse spécifique
Examens complémentaires
Orientation de la patiente
Savoir répondre à une demande de réduction nymphéale
Section 4 : Repérer la pathologie ovarienne
Examen clinique et facteurs de risque
Examens complémentaires : échographie (classification IOTA), marqueurs
Evaluer et orienter : risque de malignité
Evaluer les délais de prise en charge en cas d’anomalie : urgence, structure
Syndrome des ovaires polykystiques : protection de la fertilité, caractéristiques de la contraception
Section 5 : Orienter une situation d’infertilité, première consultation
Première consultation pour infertilité
Evaluer l’infertilité : durée, facteurs de risque
Orientation vers un centre de PMA : délais de RDV
Bilans infectieux et hormonaux : pour qui ? sous quels délais
Coordination avec le médecin traitant : sevrages de toxiques, prescription des bilans masculins
Section 6 : Expliquer FCV pathologique et cancer du col utérin
CAT devant un FCV anormal
HPV persistant et risque de cancer
Vaccins anti- HPV : balance bénéfice-risque
Santé publique : réduire la iatrogénicité des conisations, en coordination avec le gynécologue et le médecin traitant
Section 7 : Gérer les infections génitales, infections sexuellement transmissibles selon ses compétences
Infections génitales basses : dépistage, lecture du résultat cyto-bactériologique
Traitement et orientation dans le cadre de compétences de la sage-femme
IST : risques de transmission, traitements existants
Section 8 : Diagnostiquer myomes, fibromes, endométriose
Myomes : diagnostic, imagerie, bilan, orientation de la patiente
Polypes, fibromes : diagnostic, imagerie, bilan, orientation de la patiente
Endométriose : diagnostic, imagerie, bilan, orientation de la patiente
Section 9 : Définir les saignements et aménorrhées
Règles, syndrome prémenstruel, dysménorrhées, métrorragies : physiologie, physiopathologie, traitements
Aménorrhées : arbres décisionnels, bilan, orientation des patientes
Saignements sous contraception hormonale ou intra-utérine : physiopathologie, traitements
Etape 2 : La consultation de choix de contraception approfondissement
Durée : 0,5 jour (4h)
Section 10 : Prescrire une contraception selon le profil de la patiente
Contraceptifs hormonaux : contre-indications, facteurs de risque
Information éclairée des patientes
Adapter les dosages en fonction de la tolérance de la patiente
Adapter une contraception devant un bilan biochimique anormal
Contraception d’urgence : indications et limites
Contraception aux âges extrêmes
Section 11 : Mettre à jour ses connaissances en matière de contraception
Les nouveaux DIU et SIU
Les progestatifs de demain
Les œstro-progestatifs de demain
Les préservatifs
Contraceptions du futur
Etape 3 : Evaluation de sa pratique dans un but d’amélioration
Durée : 0,5 jour (3h)
Section 12 : Analyse des pratiques professionnelles
Adopter une conduite à tenir pratique et adaptée avec les compétences acquises par le module de formation en situation professionnelle concrète (analyse de cas cliniques de synthèse)
Savoir s’évaluer pour améliorer sa pratique
Savoir construire une grille d’audit avec des critères mesurables dans le domaine de compétence
Cette étape sera finalisée par un questionnaire afin d’évaluer l’évolution des connaissances/compétences des stagiaires à l’issue de la formation (dispositif de suivi de l’acquisition des connaissances /compétences).
Méthodologie
Méthodes pédagogiques actives : cognitif /ateliers /jeux de rôle
Pédagogie interactive avec présentation PowerPoint
Support papier remis
Les ateliers pratiques et l’étude de cas/vignettes cliniques, proposés tout au long de cette formation, seront un temps dédié à l’analyse des pratiques professionnelles et permettront d’intégrer rapidement les données théoriques.
Public concerné
Sages-Femmes diplômées d’Etat
Hébergement
Non compris
Horaires
9 h 00 à 17 h 00
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