Suivi gynécologique et contraception, approfondissement
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Suivi gynécologique et contraception, approfondissement [éligible ANDPC ou FIF-PL]


Durée de formation : 3 jours

Tarif : 780 €

Tarif ANDPC : 209.85 €

Tarif institutionnel : 900 €

Format et durée
Présentiel
3 jours (soit 21 heures)

Pré-requis
Prévention gynécologique de base, examen clinique sous spéculum et toucher vaginal, pratique du frottis cervico-utérin et du prélèvement vaginal, dépistage des infections sexuellement transmissibles, notions de base sur la vaccination HPV et la consultation

Orientations nationales
Renforcer la prévention et la promotion de la santé
    Soutenir et valoriser les initiatives pour faciliter l’accès à la prévention et à la promotion de la santé
    - Programmes de dépistage organisé des cancers (sein, colorectal, col de l’utérus).
    - Contraception et santé sexuelle.
Innover pour garantir la pérennité de notre système de santé
    Innover pour le bon usage du médicament
    - Juste prescription des médicaments et prévention de la iatrogénie médicamenteuse
Sage-femme
    -  Consultation de contraception et de suivi gynécologique de prévention par la sage- femme (dépistage des cancers et des infections sexuellement transmissibles, vaccination).

Nombre d’étapes
3 étapes 12 sections dans le programme avec un apprentissage basé sur l’acquisition de compétences (théorie et pratique) et l’évaluation de la progression des pratiques

Objectif général
Approfondir les connaissances sur la prévention gynécologique de base.
Accompagner la santé génésique : répondre aux questions des patientes, les motiver dans leur démarche de prévention gynécologique et du soin de soi, accompagner la poursuite des traitements.
Intégrer la sage-femme comme acteur d’un réseau de soins, notamment dans les secteurs où le recours au spécialiste est difficile pour des raisons géographiques ou médico-sociales. Eviter les pertes de chances pour la patiente, en optimisant les délais d’accès à la consultation spécialisée.
Enfin, l’objectif est également d’obtenir de meilleures performances en contraception afin de :
Diminuer le taux de grossesses non désirées
Diminuer le taux d’IVG

Programme de formation

Etape 1 : Gynécologie
Durée : 2 jours (soit 14 h)

Cette étape débutera par un questionnaire préalable afin d’évaluer les connaissances / compétences des stagiaires.

Section 1 : Approfondir la sénologie
   Maîtriser l’examen clinique : sein, aires ganglionnaires, écoulement
   Prescrire l’imagerie : mammographie, échographie, IRM
   Evaluer les délais de prise en charge en cas d’anomalie : urgence, structure
   Savoir répondre à une patiente inquiète en raison d’une anomalie
   Savoir répondre à une patiente inquiète en raison d’antécédents familiaux
   Santé publique : repérer les patientes qui ont besoin d’un dépistage spécifique, savoir limiter les examens complémentaires inutiles
   Dépistage par mammographie : motiver les patientes, connaître les balances bénéfices/risques

Section 2 : Gérer les pathologies vulvaires dans des situations particulières
   Examen clinique, examen spécifique de la femme âgée
   Classification clinique des lésions, dépistage des lésions cancéreuses
   Anamnèse spécifique
   Examens complémentaires
   Orientation de la patiente
   Savoir répondre à une demande de réduction nymphéale

Section 3 : Compléter l’examen clinique en gynécologie
   Révision : palpation abdominale, palpation thyroïdienne, auscultation cardiaque de dépistage
   Consultation gynécologique spécifique : adolescente, femme en péri-ménopause, femme

Section 4 : Repérer la pathologie ovarienne
   Examen clinique et facteurs de risque
   Examens complémentaires : échographie (classification IOTA), marqueurs
   Evaluer et orienter : risque de malignité
   Evaluer les délais de prise en charge en cas d’anomalie : urgence, structure
   Syndrome des ovaires polykystiques : protection de la fertilité, caractéristiques de la contraception

Section 5 : Orienter une situation d’infertilité, première consultation
   Première consultation pour infertilité
   Evaluer l’infertilité : durée, facteurs de risque
   Orientation vers un centre de PMA : délais de RDV
   Bilans infectieux et hormonaux : pour qui ? sous quels délais
   Coordination avec le médecin traitant : sevrages de toxiques, prescription

Section 6 : Expliquer FCV pathologique et cancer du col utérin
   CAT devant un FCV anormal
   HPV persistant et risque de cancer
   Vaccins anti- HPV : balance bénéfice-risque
   Santé publique : réduire la iatrogénicité des conisations, en coordination avec le gynécologue et le médecin traitant

Section 7 : Gérer les infections génitales, infections sexuellement transmissibles selon ses compétences
   Infections génitales basses : dépistage, lecture du résultat cyto- bactériologique
   Traitement et orientation dans le cadre de compétences de la sage-femme
   IST : risques de transmission, traitements existants

Section 8 : Diagnostiquer myomes, fibromes, endométriose
   Myomes : diagnostic, imagerie, bilan, orientation de la patiente
   Polypes, fibromes : diagnostic, imagerie, bilan, orientation de la patiente
   Endométriose : diagnostic, imagerie, bilan, orientation de la patiente

Section 9 : Définir les saignements et aménorrhées
   Règles, syndrome prémenstruel, dysménorrhées, métrorragies : physiologie, physiopathologie, traitements
   Aménorrhées : arbres décisionnels, bilan, orientation des patientes
   Saignements sous contraception hormonale ou intra-utérine : physiopathologie, traitements

Etape 2 : La consultation de choix de contraception approfondissement
Durée : 0,5 jour (soit 4 h)

Section 10 : Prescrire une contraception
   Contraceptifs hormonaux : contre-indications, facteurs de risque
   Information éclairée des patientes
   Adapter les dosages en fonction de la tolérance de la patiente
   Adapter une contraception devant un bilan biochimique anormal
   Contraception intra-utérine : DIU et SIU disponibles en France à ce jour, ablation avec instrument de préhension intra-utérin
   Contraception d’urgence : indications et limites
   Contraception aux âges extrêmes

Section 11 : Mettre à jour ses connaissances en matière de contraception
   Le DIU-Cu mou Gynnext
   Les progestatifs de demain
   Les œstro-progestatifs de demain
   Les préservatifs : dépliants Origami, hydrogel
   Contraceptions du futur

Etape 3 : Evaluation de sa pratique dans un but d’amélioration
Durée : 0,5 jour (soit 3 h)

Section 12 : Analyse des pratiques professionnelles
   Adopter une conduite à tenir pratique et adaptée avec les compétences acquises par le module de formation en situation professionnelle concrète (analyse de cas cliniques de synthèse)
   Savoir s’évaluer pour améliorer sa pratique
   Savoir construire une grille d’audit avec des critères mesurables dans le domaine de compétence

Cette étape sera finalisée par un questionnaire afin d’évaluer l’évolution des connaissances/compétences des stagiaires à l’issue de la formation (dispositif de suivi de l’acquisition des connaissances /compétences).

Méthodologie
Méthodes pédagogiques actives : cognitif /ateliers /jeux de rôle
Pédagogie interactive avec présentation PowerPoint
Support papier remis
Les ateliers pratiques et l’étude de cas/vignettes cliniques, proposés tout au long de cette formation, seront un temps dédié à l’analyse des pratiques professionnelles et permettront d’intégrer rapidement les données théoriques.

Public concerné
Médecins
Sages-Femmes diplômées d’Etat

Hébergement
Non compris

Horaires
9 h 00 à 17 h 00


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